사랑니, 그냥 둬도 될까요 — 빼야 하는 경우와 지켜봐도 되는 경우

「그냥 두면 안 되나요」의 기준

사랑니와 매복치는 빼야 하는 경우와 지켜봐도 되는 경우가 나뉩니다. 증상이 없고 위치상 위험이 낮으면 정기적으로 확인만 하기도 합니다. 불필요한 외과 처치를 피할 수 있는 선택입니다.

반대로 앞 어금니에 이미 손상이 진행되었거나 염증이 반복된다면 관찰만으로는 진행을 막을 수 없습니다. 발치 자체보다 발치 후 그 자리를 어떻게 할 것인가가 이후 계획을 좌우하기 때문에, 그 다음까지 함께 계획합니다.

놓인 모양에 따라 달라집니다

사랑니 문제는 「있느냐」가 아니라 「어떻게 놓여 있느냐」에서 시작됩니다.

미루지 말고 확인해야 할 신호

아래 신호는 대기하지 말고 확인이 필요한 쪽입니다.

• 볼이 붓고 입이 잘 안 벌어진다 — 주위 조직으로 염증이 번지고 있을 수 있습니다. 이 단계에서는 발치보다 염증 조절이 먼저입니다.
• 앞 어금니 사이가 시리거나 썩었다 — 누운 사랑니가 앞 어금니에 닿아 충치를 만든 경우입니다. 사랑니를 빼지 않으면 앞 어금니를 치료해도 다시 진행됩니다.
• 반복적으로 붓다가 가라앉는다 — 염증이 사라진 것이 아니라 잠복해 있는 상태입니다. 반복될수록 주변 뼈가 줄어 발치 난이도가 올라갑니다.
• 턱 아래나 목까지 통증이 번진다 — 염증 범위가 넓어졌을 가능성이 있어 지체 없이 확인이 필요합니다.

진단은 이렇게 진행합니다

어렵다고 들으셨다면, 무엇이 어려운지부터 확인해 드립니다.

1. 문진 · 증상 확인붓기와 통증의 양상, 반복 여부, 복용 중인 약을 확인합니다.
2. 파노라마 촬영파노라마로 사랑니의 개수와 대략적인 방향을 먼저 확인합니다.
3. 3D CT 촬영신경관·상악동과의 실제 거리와 뿌리 형태를 3D CT로 입체적으로 확인합니다. 평면 사진에서 겹쳐 보이던 부분이 여기서 갈립니다.
4. 난이도 · 방식 설명절개와 분할이 필요한지, 예상 회복 과정은 어떤지 사진을 보시면서 설명드립니다.
5. 수면 여부 · 일정 결정정맥진정 수면마취로 진행할지 정하고, 회복 시간을 고려해 일정을 잡습니다.

발치 방법별로 감안할 점

위치와 염증 상태에 따라 진행 방식이 달라집니다.

• 일반 발치 — 잇몸 밖으로 충분히 나와 있고 뿌리 형태가 단순한 경우입니다. 시간이 짧고 회복이 빠른 편이지만, 발치 후 며칠간 불편감은 있을 수 있습니다.
• 매복치 발치(절개 · 분할) — 뼈나 잇몸에 묻혀 있어 절개하고 치아를 나누어 제거합니다. 붓기와 회복 기간이 일반 발치보다 길고, 봉합과 실밥 제거를 위한 재내원이 필요합니다.
• 수면(정맥진정) 하 발치 — 치과 공포가 심하거나 여러 개를 한 번에 처리할 때 선택합니다. 사전 금식과 보호자 동반이 필요하고 당일 운전이 어렵습니다.

소아는 수면진정을 하지 않습니다365 에이스치과의원의 정맥진정 수면마취는 성인 진료에서만 운영합니다. 소아 수면진정은 시행하지 않습니다.

자주 묻는 질문