PERIODONTICS
잇몸 질환은 통증 없이 진행되다가, 흔들리기 시작할 때는 이미 뼈가 줄어든 뒤인 경우가 많습니다. 줄어든 뼈는 스스로 돌아오지 않습니다. 그래서 잇몸은 “치료”보다 “확인 주기”가 중요합니다.
이해를 돕기 위한 참고 이미지입니다.
정의
치주(잇몸) 치료란 무엇인가요?
치주치료는 치아를 둘러싼 잇몸과 잇몸뼈에 생긴 염증을 없애고 더 이상 진행되지 않게 관리하는 치료입니다. 스케일링부터 잇몸 속 깊은 부위를 다루는 치료, 필요한 경우 잇몸 수술까지 단계가 나뉩니다.
환자 상황
아래 신호는 대부분 “조금 불편한 정도”로 시작합니다.
위험 신호
아래에 해당하면 스케일링만으로 끝나지 않을 가능성이 높습니다.
이미 잇몸뼈가 상당히 줄어든 상태일 수 있습니다. 이 단계에서는 남은 뼈를 지키는 것이 목표가 되며, 시기를 놓치면 발치로 이어집니다.
잇몸 속 깊은 곳에 염증 주머니가 생긴 상태입니다. 겉의 스케일링으로는 닿지 않는 부위이므로 별도 치료가 필요합니다.
치아뿌리가 노출되면 시린 증상과 뿌리 쪽 충치가 함께 생깁니다. 잇몸 라인이 내려간 만큼은 복원되지 않습니다.
뼈가 줄면서 치아 위치가 조금씩 변한 상태일 수 있습니다. 음식물이 끼는 것이 원인이 아니라 결과입니다.
원인·구분 기준
잇몸 상태는 관리 습관만으로 설명되지 않습니다.
칫솔로 제거되지 않는 치석이 잇몸 속에 쌓이면 염증이 지속됩니다. 잇몸 아래 치석은 스케일링만으로 닿지 않는 경우가 있습니다.
특정 치아에 씹는 힘이 몰리면 그 자리 잇몸뼈부터 줄어듭니다. 염증과 힘이 함께 작용하면 진행이 빨라집니다.
보철 가장자리가 맞지 않거나 청소가 닿지 않는 형태이면 그 부위만 염증이 반복됩니다. 이 경우 보철을 다시 만들어야 잇몸이 잡힙니다.
흡연과 조절되지 않는 전신질환은 잇몸 염증의 진행에 영향을 줍니다. 상담 시 복용 중인 약과 함께 확인합니다.
진단 과정
잇몸은 눈으로 보이는 부분보다 그 아래가 중요합니다.
잇몸 색, 붓기, 출혈 여부를 확인하고 구강 카메라로 기록합니다. 치료 전후를 같은 기준으로 비교하기 위해서입니다.
구강 카메라잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지 확인합니다. 부위별로 남은 뼈의 높이가 다르며, 그에 따라 치료 단계가 갈립니다.
파노라마 · 3D CT잇몸과 치아 사이 틈의 깊이를 부위별로 측정합니다. 스케일링으로 충분한지, 더 깊은 치료가 필요한지를 결정하는 기준입니다.
부위별 기록힘이 한쪽으로 몰리는 부위가 있는지 확인합니다. 염증만 치료하고 힘을 두면 같은 자리가 반복됩니다.
구강 스캐너어느 부위를 어떤 순서로 치료할지, 이후 확인 주기는 어떻게 잡을지 함께 정합니다.
1:1 맞춤 상담치료 선택지
남은 뼈의 양과 염증 깊이에 따라 단계가 나뉩니다.
잇몸 위에 붙은 치석과 세균막을 제거합니다.
잇몸 속 깊은 부위의 치석과 염증 조직을 제거합니다.
염증이 깊어 비수술적 치료로 닿지 않는 부위를 직접 확인하고 정리합니다.
치료 후 일정 주기로 잇몸 상태와 맞물림을 확인합니다.
비용·기간·통증
잇몸 치료는 “몇 개 치아를, 어느 깊이까지” 다루는지로 범위가 결정됩니다.
치은염 단계인지 치주염 단계인지에 따라 필요한 치료가 달라집니다.
전체인지 특정 부위인지에 따라 내원 횟수가 나뉩니다.
비수술적 치료로 해결되는지, 잇몸 수술이 필요한지에 따라 기간이 달라집니다.
기존 보철이 원인이라면 잇몸 치료 후 보철을 다시 만들어야 합니다.
스케일링과 잇몸 치료는 항목에 따라 건강보험이 적용됩니다. 적용 여부를 상담에서 그대로 안내해 드립니다.
치료 후 확인 주기를 지키면 재치료 범위를 줄일 수 있습니다.
365 에이스치과의원은 진료비를 전체 공개하며, 검사 결과를 함께 보시면서 치료 범위와 비용을 먼저 확정한 뒤 진행합니다.
근거
잇몸은 통합치의학과·보철과 관점에서 함께 봅니다.
보철과·통합치의학과 전문의 · 치의학박사
보철과 전문의
조선대학교 치의학과 졸업 · 턱관절 장애 교육연구회 TMJ treatment course 수료
강현 대표원장은 보철과·통합치의학과 전문의로, 잇몸 상태와 보철 계획을 함께 판단합니다.
부위별 측정값과 구강 사진을 남겨 다음 내원 때 같은 기준으로 비교합니다. “좋아졌다/나빠졌다”를 느낌이 아니라 기록으로 확인합니다.
1인 1기구 원칙, 고압증기 멸균기, 핸드피스 멸균, 일회용품 사용, 별도 멸균실을 운영합니다.
토·일요일 09:30~13:30 진료로, 정기 확인을 주중에 맞추기 어려운 분도 주기를 유지하실 수 있습니다.
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잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지부터 확인해 드립니다. 토·일요일에도 진료합니다.
진료시간 월·수·금 09:30~18:30 · 화·목 09:30~20:30 · 토·일 09:30~13:30
점심시간 12:30~14:00 (토·일 점심시간 없음) · 공휴일 휴진
