ORAL SURGERY
사랑니와 매복치는 빼야 하는 경우와 지켜봐도 되는 경우가 나뉩니다. 365 에이스치과의원은 구강악안면외과 전문의가 3D CT로 신경관과의 거리를 확인한 뒤 판단합니다.

이해를 돕기 위한 참고 이미지입니다.
정의
치과 구강외과에서는 무엇을 하나요?
구강외과는 발치, 매복치 처치, 잇몸·턱뼈의 외과적 처치 등 절개와 봉합이 필요한 치과 치료를 다루는 진료과입니다. 사랑니 발치와 매복치 발치가 대표적이며, 신경·혈관·상악동 등 주변 구조물과의 관계를 미리 파악하는 것이 핵심입니다.
환자 상황
아래 상황이라면 “일단 빼자”보다 먼저 위치를 확인해야 합니다.
위험 신호
아래 신호는 대기하지 말고 확인이 필요한 쪽입니다.
주위 조직으로 염증이 번지고 있는 상태일 수 있습니다. 이 단계에서는 발치보다 염증 조절이 먼저입니다.
누운 사랑니가 앞 어금니에 닿아 그 부위에 충치를 만든 경우입니다. 사랑니를 빼지 않으면 앞 어금니 치료를 해도 다시 진행됩니다.
염증이 사라진 것이 아니라 잠복해 있는 상태입니다. 반복될수록 주변 뼈가 줄어들어 발치 난이도가 올라갑니다.
염증 범위가 넓어졌을 가능성이 있습니다. 지체 없이 내원해 확인하셔야 하는 상황입니다.
365 에이스치과의원은 토·일요일에도 진료합니다(09:30~13:30). 주중에 시간을 내기 어려우셨다면 주말에 확인하실 수 있습니다.
원인·구분 기준
사랑니 문제는 “있느냐”가 아니라 “어떻게 놓여 있느냐”에서 시작됩니다.
뼈 안에 완전히 묻혀 있는 상태입니다. 증상이 없더라도 주머니(낭종)를 만들거나 앞 치아뿌리를 흡수시킬 수 있어 위치 확인이 필요합니다.
일부만 잇몸 밖으로 나온 상태입니다. 칫솔이 닿지 않는 공간이 생겨 염증이 반복되기 가장 쉬운 형태입니다.
옆으로 누워 앞 어금니를 밀고 있는 상태입니다. 앞 어금니 뒷면에 충치를 만드는 대표적인 원인입니다.
아래턱은 하치조신경관, 위턱은 상악동과의 거리가 관건입니다. 이 거리는 3D CT로만 정확히 확인됩니다.
진단 과정
어렵다고 들으셨다면, 무엇이 어려운지부터 확인해 드립니다.
붓기, 통증의 양상과 반복 여부, 복용 중인 약을 확인합니다.
1:1 맞춤 상담사랑니의 개수와 대략적인 방향을 먼저 확인합니다.
파노라마신경관·상악동과의 실제 거리와 뿌리 형태를 입체로 확인합니다. 평면 사진에서 겹쳐 보이던 부분이 여기서 갈립니다.
3D CT왜 이 사랑니가 어려운지, 절개와 분할이 필요한지, 예상 회복 과정을 사진을 보시면서 설명드립니다.
구강 카메라정맥진정 수면마취로 진행할지 결정하고, 회복 시간을 고려해 일정을 잡습니다.
수면(정맥진정)치료 선택지
위치와 염증 상태에 따라 진행 방식이 달라집니다.
잇몸 밖으로 충분히 나와 있고 뿌리 형태가 단순한 경우입니다.
뼈나 잇몸에 묻혀 있어 절개하고 치아를 나누어 제거합니다.
정맥진정 상태에서 진행합니다. 여러 개를 한 번에 처리할 때도 선택합니다.
증상이 없고 위치상 위험이 낮으면 정기적으로 확인만 하기도 합니다.
비용·기간·통증
사랑니 발치는 개수보다 난이도가 비용과 회복을 좌우합니다.
완전 매복인지 부분 맹출인지에 따라 절개와 분할 범위가 달라집니다.
가까울수록 더 신중한 접근이 필요하고 시간이 늘어납니다. 거리는 CT에서 확인합니다.
급성 염증이 있으면 조절 후 진행합니다. 그만큼 일정이 나뉩니다.
뿌리가 휘어 있거나 갈라져 있으면 분할 횟수가 늘어납니다.
정맥진정을 함께 진행하면 마취 관리가 추가됩니다.
그 자리를 비워둘지, 뼈 보존 처치를 할지, 이후 임플란트를 고려할지에 따라 계획이 이어집니다.
365 에이스치과의원은 진료비를 전체 공개하며, 검사 결과를 함께 보시면서 치료 범위와 비용을 먼저 확정한 뒤 진행합니다.
근거
외과 처치는 구강악안면외과 전문의가 담당합니다.

구강악안면외과 전문의

보철과·통합치의학과 전문의 · 치의학박사
김해민 수석원장(전남대학교 치의학전문대학원 졸업, 전남대학교 치과병원 구강악안면외과 수련, 전문의)이 외과 처치를 담당합니다.
평면 사진에서 겹쳐 보이는 구조를 입체로 확인한 뒤 난이도를 판단합니다. 위험 요소는 미리 말씀드립니다.
정맥진정 수면마취를 운영하고 있어, 공포가 심하거나 시간이 오래 걸리는 경우에도 진행이 가능합니다.
1인 1기구 원칙, 고압증기 멸균기, 핸드피스 멸균, 일회용품 사용, 별도 멸균실을 운영합니다.
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3D CT로 신경관과의 거리를 확인한 뒤 진행 여부를 함께 결정합니다. 토·일요일에도 진료합니다.
진료시간 월·수·금 09:30~18:30 · 화·목 09:30~20:30 · 토·일 09:30~13:30
점심시간 12:30~14:00 (토·일 점심시간 없음) · 공휴일 휴진